Después de cuatro años,después de 4 años vuelvo

[Cinara]

Después de cuatro años en lista de espera, ya me han operado.

Hola!! Soy nueva! Y tengo en mente el By Pass gástrico pero mi doctora de la seguridad social pasó de mí por completo pese a ver mi estado físico (cambié de doc d cabecera) y no se que pasos a seguir para solicitar que me realicen el By Pass! Que debo hacer? Seré apta!? Peso 105 y mido 1,59 ; me podrías comentar porque tanta espera(vivo en Tenerife) muchísimas gracias y enhorabuena buena

[gamo]

Lo primero que has de hacer es ir a tu médico de cabecera y que te manden al endocrino, a mí el endocrino me puso una dieta que yo le dije que no la iba a hacer
, que yo comería menos cantidad y baje de 119 k a 95 k pero hay me quedé estancada fue cuando el me propuso lo de la operación, yo nunca había pensado en ello y fue cuando empezamos con las pruebas y una vez echas me pusieron en lista de espera.
Lo de la lista de espera no es igual en todos los hospitales,

[BEC]

Lo primero que has de hacer es ir a tu médico de cabecera y que te manden al endocrino, a mí el endocrino me puso una dieta que yo le dije que no la iba a hacer
, que yo comería menos cantidad y baje de 119 k a 95 k pero hay me quedé estancada fue cuando el me propuso lo de la operación, yo nunca había pensado en ello y fue cuando empezamos con las pruebas y una vez echas me pusieron en lista de espera.
Lo de la lista de espera no es igual en todos los hospitales,

Yo también seguí los pasos como Gamo el de cabecera me derivo al endocrino y de ahí a los diferentes especialistas. Probando dietas y medicación para bajar la diabetes mientras esperaba. En mi caso tuve que esperar mucho pero no en todos los sitios es lo mismo.

[nome15]

Valsartan equivalente Losortan, yo tomé Losortan que contiene una sustancia sicoactiva que puede dar positivo en un control antidoping, esta sustancia no descrita en los prospectos del medicamento es de la familia de la metanfetamina o la droga de los nazis, el Pervitín, que es similar al speed actual. 

A mi Losortan me producía visión borrosa, una rabia descontrolada, fiebre o temperatura corporal alta, falta de sudoración,  falta de sed, falta de hambre, falta de cansancio, falta de sueño, disminución del dolor, y no poder parar de hacer ejercicio, dejé de tomar esta mierda en menos de una semana por que podía morir por falta de sueño, o por un ataque hipoglucémico grave a no comer apenas nada en varios días.

Hay que decir, que por supuesto Losortan o Valsartan pueden producir una fuerte adicción.

Le repito señorita o señor gamo, en la actualidad los profesionales de la salud están cometiendo errores al medir la tensión arterial, y fruto de estos errores puede morir usted.

Lo primero es medir el perímetro de brazo del paciente para ponerle el manguito adecuado, el manguito estándar para adultos suele ser de 24 a 32cm de perímetros, el siguiente tamaño suele ser el de 32 a 42cm de perímetros, es posible que mucha gente necesite otro más grande de 38 a 51cm de perímetros, o que le midan la tensión en el antebrazo.

A todos los tensiómetros les afectan los perímetros sobre los que se ponen, en los tensiómetros electrónicos si son de brazo solo se pueden poner sobre el brazo, y los de muñeca sobre la muñeca, los de muñeca suelen ser de 13,5 a 19,5cm de perímetro de muñeca, y se mide el perímetro de muñeca a un centímetro y medio de la mano, el perímetro de brazo se mide en el punto medio entre el codo y el hombro, y el perímetro de antebrazo se mide 2,5cm del pliegue del codo.

Lógicamente se miden los perímetros con una cinta métrica homologada sobre la piel desnuda, y con la musculatura relajada. 

Los tensiómetros digitales además de homologados tienen que estar validados, por la AAMI(Asociación Americana para el desarrollo de la instrumentación médica ), y la BHS (Sociedad Británica de Hipertensión), y en la actualidad también está ESH (Sociedad Europea de Hipertensión) que elaboró un protocolo de validación internacional.

Las listas de tensiómetros digitales validados cambian con el tiempo, aquí se pueden consultar:

www.bhsoc.org
www.dableducational.com
www.seh_lelha.org 

Repito, los médicos y auxiliares están cometiendo muchos errores a la hora de medir la tensión arterial.

Otro error muy frecuente es no obtener la presión de obliteración, en los aparatos o tensiómetros de accionamiento manual, muchos profesionales de la salud piensan que se tiene que tomar como referencia de presión de inflado la última medida de presión sistólica, es decir que si en la última toma el paciente tenía 140mm de presión sistólica el manguito se tiene que inflar hasta 160mm.

Pero claro, si en la anterior toma de tensión arterial alguien cometió algunos errores, la última toma no sirve como referencia, además si se hace esto cada vez se tendrá que inflar más y más el manguito, y por este motivo la tensión aparecerá cada vez más alta.

La presión de obliteración se obtiene en los aparatos de accionamiento manual, inflando el manguito al mismo tiempo que se palpa el pulso en la muñeca, cuando se deja de notar el pulso se sigue 30mm más, y luego se desinfla a 3mm por segundo y al volver a notar el pulso en la muñeca esa es la presión de obliteración para ese paciente en ese momento.

Por ejemplo yo tengo como presión de obliteración 120mm, y con esta presión de inflado del manguito en el momento de la medida, es casi imposible tener hipertensión ya que nunca saldrían valores superiores a 120mm de presión sistólica. 

También quiero decir que los tensiómetros de accionamiento manual o esfigmomanómetros aneroides, se pueden usar con la técnica oscilométrica y auscultatoria o de los ruidos de Korotkov o Korotkoff, pero los electrónicos solo funcionan con la oscilométrica, solo algunos monitores de quirófano tienen la opción de usar la auscultatoria o de ruidos Korotkov.

Por ejemplo la técnica oscilométrica es útil en un aeropuerto, por que con los ruidos de los motores de los aviones es imposible distinguir los ruidos de Korotkov, la técnica oscilométrica es igual que la auscultatoria, pero en esta técnica se sobre infla el manguito unos 30mm más de la presión de obliteración antes obtenida, a continuación se desinfla el manguito a 3mm por segundo y se puede observar una oscilación de la aguja del barómetro al alcanzar la presión sistólica, y cuando las oscilaciones cesan es la presión diastólica. 

Con la técnica auscultatoria se utilizan unos sonidos o ruidos, llamados ruidos de Korotkov, para ello se tiene que usar un fonendoscopio o estetoscopio sobre la arteria braquial en el caso del brazo, concretamente en el pliegue del codo, primero se mide el perímetro de brazo para saber que manguito usar, y después se obtiene la presión de obliteración, y se procede a la medición desinflando a 3mm por segundo mientras se escucha con el fonendoscopio, el primer repiqueteo es siempre la presión sistólica, y al desaparecer los repiqueteos es siempre la presión diastólica, se pueden oír otros ruidos fruto del roce del manguito o del velcro, etc., es fundamental tener el oído entrenado para saber cuales son los ruidos importantes.

Se puede medir la tensión arterial en la muñeca aunque en este sitio los profesionales dicen que no reúne las condiciones para una medición precisa, en el antebrazo y con la técnica auscultatoria auscultar la arteria radial, en el brazo y en este caso auscultar la arterial braquial, en el muslo auscultando la arteria poplítea, y en la pantorrilla auscultando la arteria tibial posterior o la dorsal del pie.

Pero, repito en los tensiómetros electrónicos diseñados para medir en el brazo solo se pueden colocar los manguitos en el brazo, y los de muñeca solo en la muñeca izquierda.....         

 

[gamo]

Ayer volví a la revisión de los cinco meses con mi cirujano, me dijo que estaba todo muy bien, mí pérdida de peso es de 26 kilos en este momento estoy en 73 kilos me comentó que me quedan meses para perder los que me quedan y que pasado un año podría plantearme si quería operarme del tema de las pieles.
El mes que viene vuelvo a mí endocrino y habrá cambios en mi alimentación.