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Autor Tema: dudas sobre cirugía bariatrica.....  (Leído 837 veces)

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Imma

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dudas sobre cirugía bariatrica.....
« en: Marzo 22, 2017, 06:47:07 pm »
En este apartado el Dr Ignacio Poveda resolverá todas las dudas que puedan surgir sobre cirugia de la obesidad de forma altruista.

Os ruego dejéis vuestro mensaje lo más detallado posible  y a la mayor brevedad el Doctor os dará una respuesta.


Damos desde aquí las gracias por su tiempo y dedicación a las personas que sufren obesidad .

Un saludo,


Imma
« última modificación: Marzo 22, 2017, 06:50:18 pm por Imma »
administracion@obesos.eu



dr.poveda

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Re:dudas sobre cirugía bariatrica.....
« Respuesta #1 en: Marzo 22, 2017, 11:13:21 pm »
Gracias Imma por tu presentación y por darme la oportunidad de pacticipar en este foro

Lo primero de todo es presentarme ante esta comunidad de personas con problema de obesidad. Soy Cirujano General y del Aparato Digestivo, Licenciado por la Universidad de Navarra y con 10 años de experiencia quirúrgica fundamentalmente enfocada a la cirugía de la Obesidad Mórbida. Acreditado para realizar cirugía bariátrica por la Sociedad Española de Cirugía Bariátrica y miembro de la sociedad internacional más prestigiosa en este disciplina (IFSO)

La obesidad es una enfermedad cada vez más frecuente en nuestro medio y solo un pequeño porcentaje de pacientes que necesitan ser operados, pueden acceder al sistema público y con mucho tiempo de espera, tanto por falta de presupuesto como por la sobrecarga del sistema público. La falta de unidades quirúrgicas dedicadas a esta enfermedad en nuestra sociedad, hace que muchos pacientes que necesitan cirugía para mejorar su calidad y esperanza de vida, no encuentren solución a su obesidad.

La cirugía por si sola no es suficiente para el tratamiento de la obesidad mórbida, hay unos condicionantes que hacen que unos pacientes tengan mejor resultados que otros y que recuperen peso al cabo de los años.

Desde este foro, intentaré orientar y responder a las dudas de los pacientes que desean operarse, aportando expectativas realistas y resolviendo las dudas respecto a la cirugía bariátrica más indicada en su caso concreto

Un saludo y espero vuestras preguntas y reflexiones

Dr. Poveda
Dr. Ignacio Poveda Lasheras

dr.poveda

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Estado actual de la Cirugía Bariática en España
« Respuesta #2 en: Mayo 11, 2017, 11:42:31 am »
En España el 23% de los adultos tiene obesidad.

La obesidad mórbida, como la mayoría de la gente que seguís este foro ya sabéis, es una enfermedad crónica que predispone a la aparición de otras enfermedades como la diabetes, la hipertensión arterial, hipercolesterolemia o las apneas del sueño, disminuyendo la calidad de vida y aumentado el riesgo cardiovascular, el de ciertos tipos de cáncer y la posibilidad demuerte prematura.

La obesidad es, en general, el resultado de una acumulación excesiva de grasa corporal como consecuencia de un desequilibrio entre la ingesta y el gasto energético. La obesidad que llamamos mórbida es aquella en la que el paciente tiene un índice de masa corporal (IMC) superior a 40 kg/m2 que se calcula dividiendo el peso entre la talla en metros al cuadrado.

El tratamiento médico de la obesidad mórbida basado en dieta, ejercicio, cambios conductuales, fármacos y terapias endoscópicas, fracasa en un porcentaje muy alto de los pacientes. Por este motivo, apostamos por el tratamiento quirúrgico ya que la cirugía de la obesidad (o cirugía bariátrica) es el único tratamiento eficaz a largo plazo en pacientes con obesidad mórbida.

En España, según el estudio ENRICA, se calcula que hay 450.000 personas con obesidad mórbida y solamente se está operando en torno a un 2.3% de los potenciales candidatos a cirugía bariátrica.

Este índice de intervenciones es tan bajo debido dos factores: miedo a que la cirugía sea demasiado arriesgada por parte de los pacientes, médicos de atención primaria y endocrinos por la falta de información acerca de la mejora de la seguridad de los pacientes y la baja incidencia de complicaciones y de mortalidad en la actualidad y, por otro, a la oferta tan reducida que existe en los hospitales públicos con pocos procedimientos/año y lista de espera quirúrgica extremadamente larga.

En  cirugía barátrica se realizan muchos tipos de intervenciones, pero las técnicas más contrastadas a nivel mundial, las más seguras, eficaces y con menos efectos secundarios son la gastrectomía vertical y el by-pass gástrico. Con estas técnicas se consigue una reducción de peso muy importante y una resolución completa de las enfermedades ligadas a la obesidad en la mayoría de los casos, mejorando la calidad y la esperanza de vida.

También sabemos que para conseguir que la pérdida de peso sea duradera es muy importante el apoyo al paciente obeso desde un equipo multidisiciplinar. El seguimiento por parte de Endocrinólogos, Nutricionistas y Psicólogos es fundamental para que el paciente adquiera hábitos de vida saludables, cumpla las dietas recomendadas y tenga apoyo psicológico para superar las adversidades.
Dr. Ignacio Poveda Lasheras

Dietalimon

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Re:dudas sobre cirugía bariatrica.....
« Respuesta #3 en: Julio 11, 2017, 07:32:56 pm »
yo soy una persona diabatica y tengo que entrar por el quirofano, mi pregunta es si e speligroso al ser diabetico, he visto algunas ideas de dietaparadiabeticos.info y algo he podido sacar en clave pero aun asi quisiera mas informacion si de verdad no tengo que preocuparme.

dr.poveda

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Re:dudas sobre cirugía bariatrica.....
« Respuesta #4 en: Julio 11, 2017, 08:36:17 pm »
Buenas tardes Dietalimon,
No debes preocuparte por eso. Uno de los objetivos de la cirugía bariátrica, a parte de la pérdida de peso, es curar las enfermedades asociadas a la obesidad como es la diabetes. De hecho esta misma cirugía se realiza para mejorar la diabetes en personas diabéticas que no son obesas. Es lo que se llama cirugía metabólica. Lo que es muy importante tras la cirugía, es medirse bien los niveles de azucar, ya que tras la operación, las necesidades de insulina o de antidiabéticos orales, pueden disminuir rápidamente y pueden producirse hipoglucemmias si no se modifican adecuademente las dosis. Por eso es muy importante el segumiento estrecho por endocrinos y nutricionistas.
Espero haberte ayudado. Un saludo
Dr. Ignacio Poveda Lasheras

Eva38

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Re:dudas sobre cirugía bariatrica.....
« Respuesta #5 en: Julio 11, 2017, 09:50:37 pm »
Después de muchos años luchar contra la obesidad.. por fin me opero en septiembre de manga gastrica. Como quedan 2 meses tengo días de todo...un día contenta pk se acerke el día d la operación y otros días muy preocupada por si seré capaz de sobrellevarlo y si será efectivo ... Además de pensar que si puede tener efectos secundarios en un futuro... he sentido hablar de que los operados de bariatrica acaban teniéndose ke operar de la vesícula.

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BEC

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Re:dudas sobre cirugía bariatrica.....
« Respuesta #6 en: Septiembre 25, 2017, 08:34:06 pm »
Buenas tardes el 12 de diciembre me operan de bypass gástrico soy diabética tipo 2 en el hospital de Reus (Tarragona) por el doctor Daniel del Castillo Déjardin.
El viernes con la alegría de saber ya la fecha se me olvido preguntar a mi médico ¿si tengo que estar en ayunas a las 7 de la mañana como hago para tomarme mi medicación? Es que hasta noviembre que no tengo la próxima visita con el dr. del Castillo voy a estar dándole a la cabeza, me conozco  :D



matiseg

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Re:dudas sobre cirugía bariatrica.....
« Respuesta #7 en: Enero 17, 2018, 06:33:12 pm »
Buenas tardes, el día 19 de febrero me operan de manga gástrica y mandé informes a Adeslas para que me autorizaran la operación. Soy de MUFACE. Me han contestado diciendo que falta informe del cardiólogo, neumólogo y psiquiatra o psicólogo. El neumólogo supongo que será para el estudio del sueño, informe que ya tengo de una clínica privada, y el informe de psiquiatra también. Lo que no sé es qué pruebas me mandará el cardiólogo, porque si es un electro, ya me lo hicieron esta mañana.
Un saludo y gracias por adelantado.

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dr.poveda

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Re:dudas sobre cirugía bariatrica.....
« Respuesta #8 en: Enero 18, 2018, 09:48:18 pm »
Hola Matiseg,
Generalmente antes de cada cirugía bariatrica se hace una revisión  con el Cardiólogo. En esa revisión se estudia  el electrocardiograma y se hacen encuestas de estado funcional como capacidad de caminar  sin fatiga, subir escaleras,etc...; control de la tensión  arterial e historia familiar y personal de problemas cardiacos, habito tabaquico y colesterol. En el caso de sospechar una enfermedad cardíaca se suele realizar un ecocardiograma  y en ocasiones una prueba de esfuerzo.
Espero haber respondido tus dudas
Un saludo
Dr. Ignacio Poveda Lasheras

matiseg

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Re:dudas sobre cirugía bariatrica.....
« Respuesta #9 en: Enero 18, 2018, 09:50:08 pm »
Muchas gracias, doctor. Pedí cita para hoy mismo por la tarde y efectivamente me ha hecho un ecocardiograma para complementar el electro.

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dr.poveda

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Re:dudas sobre cirugía bariatrica.....
« Respuesta #10 en: Enero 18, 2018, 10:00:28 pm »
De nada, que te vaya muy bien
Mucho ánimo
Dr. Ignacio Poveda Lasheras

Kika 3

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Re:dudas sobre cirugía bariatrica.....
« Respuesta #11 en: Enero 24, 2018, 05:11:13 pm »
Hola, soy nueva en este foro desde hace unos meses vengo leyendo el foro sobre la cirugía bariatrica pero no me había atrevido hasta ahora a preguntar, tengo 53 años y he hecho múltiples dietas y aunque con mucho esfuerzo conseguía adelgazar algo, en poco tiempo tras muchos meses de esfuerzo en bajar unos cuantos kilos, recuperaba lo perdido y más del doble de lo perdido, mi vida es un sin para de dietas constantes y actualmente me encuentro en una situación agravada por mi estado de salud que me impide tener una movilidad suficiente para poder hacer ejercicio , y con la medicación que tomo para los dolores que tengo a penas si me permite andar por casa para ir haciendo mis labores de la casa muy poco a poco, teniendo que contar con la ayuda de mis hijas y de mi marido hasta para terminar de vestirme , calzarme... Y MI PREGUNTA ES : Si tengo  un IMG de 38,8 y tengo las siguientes enfermedades, operada de implante de ambas caderas por coxartosis bilateral,  hipercolesterolemia : 336 con  tratamiento,  triglicéridos:286.   glucosa: 111, Ast-Got :59, Alt-Gtp :107,    Prueba de ecografia abdominal con resultado de Esteatosis hepática difusa,    (higado graso), RM de C. Lumbar: Rectificación  de la lordosis lumbar fisiológica, Espondiloartrosis de art. facetarias multinivel, Protusiones discales múltiples con estenosis central prominente y del foramen izq en L3-L4 y hernias discales L4-L5 derecha y L5–S1central  con ciática constante en pierna izquierda, que no mejora lo suficiente con medicación lo que impide la realización de desplazamiento y ejercicio fisico, espolón en pie derecho,  Insuficiencia  aortica ligera diagnósticada tras una prueba complementaria a una electrocardiograma que se me realizó tras un ataque de ansiedad con ingreso en urgencias de hospital, hernias cervicales con prueba de Rx pendiente de valorar y tratar por neurólogo por agenda completa y no disponibilidad de consulta en Adeslas Muface que es la Mutualidad médica que tengo, y mi pregunta es con el IMG que tengo y todas las enfermedades referidas entiende usted si cumplo los requisitos que se requieren para una cirugía bariatrica según el I.N.S. Y que por tanto deberían autorizar en la Mutua que tengo referida anteriormente, ya que el concierto que tienen con Muface así reconoce que cualquier enfermedades o situación con esta que esté cubierta por el I.N.S. , también lo estará por la Mutua referida (Adeslas Muface), espero su
respuesta. Tengo Informe del medico Cirugía general, informe del Endocrino recomendando la cirugía bariatrica, estoy pendiente en próximos días del informe del psiquiatra, y pendiente prueba de Apnea (Polisomnografia ), tengo hechas la gastroscopia y pendiente en 3-4 días del resultado de la biopsia para detectar si se tiene la Helicobacter pylori.
« última modificación: Enero 25, 2018, 01:45:15 am por Kika 3 »

matiseg

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Re:dudas sobre cirugía bariatrica.....
« Respuesta #12 en: Enero 24, 2018, 05:16:11 pm »
Yo creo que te lo deberían aprobar. En cuanto tengas todos los informes y el volante de la operación, llévalos a Adeslas y que lo valore dirección médica. También soy de MUFACE.

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Kika 3

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Re:dudas sobre cirugía bariatrica.....
« Respuesta #13 en: Enero 25, 2018, 01:29:37 am »
Gracias Matiseg por tu respuesta y tus animos.
Me puedes decir si suele contestar el doctor?

matiseg

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Re:dudas sobre cirugía bariatrica.....
« Respuesta #14 en: Enero 25, 2018, 08:50:32 am »
A mí me tienen que llamar de Adeslas. Valora dirección médica los informes y envía la autorización a la oficina de Adeslas. Yo llevé los informes y me respondieron a los tres días diciendo que me faltaba el informe del cardiólogo, neumólogo y psiquiatra. Envié los que faltaban el jueves pasado y espero que entre hoy y mañana me llamen para recoger la autorización.

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